Co to jest wodonercze i jakie są objawy?

Dolegliwości ze strony układu moczowego potrafią wywołać spory niepokój i obniżyć komfort codziennego życia. Gdy pojawia się ból lub niejednoznaczne wyniki badań, szukamy sprawdzonych informacji o przyczynach swoich dolegliwości. W tym artykule omówimy, co to jest wodonercze i jakie są objawy, aby pomóc Ci lepiej zrozumieć sygnały wysyłane przez Twój organizm.

Wodonercze – objawy

Co to jest wodonercze? Wodonercze to poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego nerki związane z gromadzeniem się moczu. Najczęściej dochodzi do niego wskutek utrudnionego odpływu moczu, ale przyczyny mogą być różne. Długotrwałe lub znaczne utrudnienie odpływu może prowadzić do wzrostu ciśnienia w drogach moczowych i stopniowego uszkodzenia miąższu nerki.

Wodonercze u dorosłych – objawy

Jakie są objawy wodonercza? Wodonercze może rozwijać się nagle, na przykład przy ostrej niedrożności moczowodu, albo stopniowo. Część przypadków przebiega bezobjawowo i zostaje wykryta podczas badania obrazowego. Możliwe objawy to:

• ból w okolicy lędźwiowej,
• zaburzenia w oddawaniu moczu,
• ból podczas mikcji,
• nudności i wymioty,
• gorączka i dreszcze, zwłaszcza gdy współistnieje zakażenie,
• krwiomocz, czyli obecność krwi w moczu.

Jeżeli zauważysz zmianę zabarwienia moczu, przeczytaj również, czy krwiomocz jest groźny i kiedy wymaga diagnostyki.

Wodonercze u dzieci – objawy

Jakie objawy daje wodonercze u dzieci? U małych dzieci objawy mogą być mało charakterystyczne. Mogą pojawiać się rozdrażnienie, brak apetytu, gorączka, dolegliwości bólowe lub zaburzenia przyrostu masy ciała. Wodonercze u dzieci może być związane między innymi z wrodzonym zwężeniem połączenia miedniczkowo-moczowodowego lub refluksem pęcherzowo-moczowodowym.

Wodonercze a ból pleców – związek

Wodonercze może powodować ból w okolicy lędźwiowej, jednak nie występuje on u każdego pacjenta. Przy nagłym zablokowaniu odpływu moczu ból może mieć charakter silnej kolki nerkowej. Przy wolniej narastającym utrudnieniu odpływu może być tępy, mniej nasilony albo nie pojawiać się wcale.

Wodonercze – rozpoznanie i badanie USG

Jak diagnozuje się wodonercze? Jednym z podstawowych badań obrazowych stosowanych w ocenie nerek i poszerzenia dróg moczowych jest USG nerek Warszawa Ursus. Badanie pozwala ocenić budowę nerek oraz stwierdzić poszerzenie miedniczki i kielichów nerkowych. Może również uwidocznić niektóre przyczyny nieprawidłowości, jednak samo USG nie zawsze wystarcza do ustalenia źródła problemu.

W zależności od objawów i wyniku USG lekarz może zalecić dalsze badania laboratoryjne lub obrazowe, na przykład tomografię komputerową albo badania oceniające funkcję nerek. Więcej o możliwej diagnostyce przeczytasz w artykule jakie badania może zlecić urolog.

Wodonercze – przyczyny i leczenie

Jakie są przyczyny wodonercza? Wodonercze wrodzone może wynikać z nieprawidłowości budowy dróg moczowych powstałych w okresie życia płodowego. U osób dorosłych przyczyną bywają między innymi kamienie moczowe, zwężenia moczowodu, ucisk wywierany przez zmiany znajdujące się w sąsiedztwie dróg moczowych, zaburzenia odpływu moczu z pęcherza oraz choroby wpływające na prawidłową pracę układu moczowego.

Zaburzenia odpływu moczu mogą być również związane z problemami dotyczącymi dolnych dróg moczowych. Jeżeli występują trudności z rozpoczęciem mikcji, osłabienie strumienia lub inne dolegliwości, warto przeczytać o problemach z oddawaniem moczu.

W ciąży poszerzenie dróg moczowych może być związane zarówno ze zmianami hormonalnymi, jak i mechanicznym uciskiem powiększającej się macicy na moczowody.

Wodonercze – leczenie

Jak leczy się wodonercze? Postępowanie zależy od przyczyny, stopnia poszerzenia dróg moczowych, objawów oraz wpływu zaburzenia na funkcję nerki. Jeśli wodonercze jest skutkiem istotnej przeszkody w odpływie moczu, konieczne może być szybkie przywrócenie prawidłowego odpływu.

W zależności od miejsca przeszkody stosuje się różne metody odbarczenia układu moczowego, między innymi cewnikowanie pęcherza, założenie cewnika do moczowodu lub nefrostomię. Dalsze leczenie jest ukierunkowane na przyczynę, na przykład kamicę, zwężenie dróg moczowych, choroby prostaty lub inne przeszkody anatomiczne.

Jeżeli dochodzi do całkowitej niemożności oddania moczu, konieczna jest pilna pomoc medyczna. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule jak postępować przy zatrzymaniu moczu.

Łagodniejsze przypadki mogą wymagać przede wszystkim obserwacji i kontrolnych badań obrazowych. Nie należy natomiast stosować samodzielnie ziół moczopędnych ani innych metod mających zwiększać produkcję moczu bez ustalenia przyczyny wodonercza.

Wodonercze nerki – stopnie zaawansowania

Stopień poszerzenia dróg moczowych można oceniać na podstawie obrazu ultrasonograficznego. Jedną z klasyfikacji jest skala Society for Fetal Urology (SFU), stosowana przede wszystkim w diagnostyce prenatalnej oraz pediatrycznej. Obejmuje stopnie od 0 do IV i uwzględnia poszerzenie miedniczki, kielichów oraz wygląd miąższu nerki.

Stopnie wodonercza w skali SFU

• Stopień 0: brak poszerzenia miedniczki i kielichów nerkowych,
• Stopień I: niewielkie poszerzenie miedniczki nerkowej,
• Stopień II: poszerzenie miedniczki oraz części kielichów przy zachowanym miąższu nerki,
• Stopień III: wyraźne poszerzenie miedniczki i kielichów przy zachowanej grubości miąższu,
• Stopień IV: znaczne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego z cechami ścieńczenia miąższu nerki.

U dorosłych sposób opisu i oceny wodonercza może być inny, a decyzje dotyczące leczenia nie opierają się wyłącznie na stopniu poszerzenia widocznym w USG.

Wodonercze jednostronne – czy jest groźne?

Czy wodonercze jest groźne? Znaczenie wodonercza zależy od jego przyczyny, nasilenia, czasu trwania oraz tego, czy dotyczy jednej, czy obu nerek. Obustronne utrudnienie odpływu moczu może prowadzić do pogorszenia funkcji obu nerek i wymaga pilnej diagnostyki.

Przy wodonerczu jednostronnym druga nerka może zachować prawidłową funkcję całego układu moczowego, ale nie oznacza to, że problem można pozostawić bez kontroli. Długotrwałe, znaczne utrudnienie odpływu może uszkodzić zajętą nerkę.

Wodonercze w ciąży i u płodu

Czy wodonercze u płodu jest niebezpieczne? Znaczenie poszerzenia dróg moczowych u płodu zależy przede wszystkim od stopnia zmian, ich przyczyny oraz tego, czy dotyczą jednej, czy obu nerek. Wiele łagodnych przypadków wykrywanych podczas prenatalnego badania USG zmniejsza się lub ustępuje samoistnie, jednak bardziej nasilone zmiany wymagają dalszej kontroli przed i po porodzie.

Wodonercze – powikłania nieleczonego schorzenia

Jakie są powikłania nieleczonego wodonercza? Długotrwałe i znaczne utrudnienie odpływu moczu może prowadzić do stopniowego uszkodzenia miąższu nerki i pogorszenia jej funkcji. Ryzyko zależy jednak od stopnia i czasu trwania przeszkody.

Zastój moczu może również sprzyjać zakażeniom układu moczowego. Szczególnie niebezpieczne jest połączenie zakażenia z utrudnionym odpływem moczu, ponieważ wymaga pilnej oceny lekarskiej.

Jeżeli pojawia się ból okolicy lędźwiowej, zaburzenia oddawania moczu, krwiomocz albo nieprawidłowy wynik badania obrazowego, warto skonsultować się ze specjalistą. Urolog Warszawa Ursus może ocenić objawy i dobrać odpowiedni zakres dalszej diagnostyki.

Nie lekceważ niepokojących sygnałów ze strony układu moczowego. W MILMEDICA Centrum Medyczne Warszawa Ursus możesz skonsultować dolegliwości i ustalić dalsze postępowanie diagnostyczne.